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		  Técnica de 
			Ventilação com máscara facial 
		  
          A habilidade em usar o 
          sistema máscara-balão de forma eficiente é muito importante, 
		    
		  
          uma vez 
          que este é geralmente o 
          primeiro recurso disponível para manter a via aérea e a ventilação, 
          apesar de toda a evolução dos 
          equipamentos atuais. 
          
            
          
          Técnica: 
          
              1- 
			Posicionamento: posição olfativa  
			
              - dificuldade em ventilar nas situações 
			em que esta posição esteja contra-indicada, como nos traumas de 
			coluna 
			
              
			
				
					
						| 
						 
						  
						 | 
						
						 
						  
						 | 
					 
					
						| 
          			   
          Posição normal 
						 | 
						
          			   
          Posição olfativa 
						 | 
					 
				 
			 
          
                     topo da página 
		  
           
		  
          
		  
		  2- 
		  Inserir cânula nasofaríngea ou orofaríngea 
		  
		  
		   - 
		  em certas situações as 
          duas são necessárias para uma boa ventilação 
			
			  
          
			
				
					| 
					 
					  
					 | 
					
					 
					  
					 | 
				 
				
					| 
					 Inserção de cânula 
					orofaríngea 
					 | 
					
					 Inserção de cânula 
					nasofaríngea 
					 | 
				 
			 
			 
          
		    
			  
				  
				    
				   | 
				  
				  
 
 
  Conjunto de cânulas nasofaríngeas | 
			   
			   
		  
		  
		  
		  3- 
          Selecionar a máscara facial de tamanho indicado para o paciente e de 
          preferência transparente 
		  
		  
		  - permite visualização de 
          regurgitação 
		  
		   
			  
				  
				    | 
				  
		  
		    
		  o aspirador de secreções deve estar  
          preparado e para pronto para uso | 
			   
		   
		  
          
		    
          
                     topo da página 
          
            
			
               
		  
              
			
				
      
        
          
          
          
			
				
					| 
					 
					 Ventilação    
          não eficaz 
					com máscara facial 
					 | 
				 
			 
			 
			
              
		  
			  
				  | 
           
            
		  
		    Quando não é possível  
          manter SpO2 acima de 90%, usando FiO2 de 1.0
		  (100% 
		  oxigenio),  
				  
          		em 
          pacientes cuja saturação era normal antes da indução anestésica. 
          
            
          
			
			    Impossibilidade de evitar o 
          surgimento ou reverter sinais como: 
			
			 
		  
			
			  - cianose,
			
			 
			
			
			  - ausência de CO2 exalado, 
			 
			 
			
			
			  - ausência de 
          expansibilidade torácica, 
			
			
			  - distensão gástrica durante ventilação com pressão positiva. 
				   | 
			   
		   
		  
            
          
            
          
          Ventilação com sistema máscara 
          facial-balão com 2 operadores 
		  
          
          A - o primeiro operador usa as duas mãos para promover o selo 
          da máscara facial e a protusão da mandíbula enquanto o auxiliar 
          comprime o balão. 
		  
            
		  
          
          B - o segundo operador auxilia no selo da máscara e na protusão 
          da mandíbula. 
		  
          
           
            
           | 
         
       
				
				 
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