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CRICOTIREOIDOSTOMIA CIRÚRGICA

 

  

  

Cricotireoidostomia com materiais básicos:

bisturi,

pinça cirúrgica tipo Kelly e

cânula de traqueostomia infantil ou TT de pequeno calibre.

 

 

 

Bisturi Pinça cirúrgica

Cânula de traqueostomia

 ou TT

tamanho pediátrico

 

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1. Se possível: colocação de coxim sob os ombros para maximizar a exposição do pescoço e assepsia

da região anterior do pescoço e anestesia da pele.

 

2. Identificar

a membrana cricotireóidea.

3.Imobilizar a laringe usando o polegar e o dedo médio enquanto que o indicador

palpa a membrana cricotireóidea.

4.Fazer incisão vertical na pele e palpar a cartilagem e incisão horizontal na membrana cricotireóidea próxima à sua borda inferior (Fig.A).

 

5.Dilatar verticalmente a incisão com uma pinça Kelly ou com o cabo do bisturi (Fig. B).

 

6.Inserir a cânula de cricotireoidostomia, de traqueostomia infantil ou mesmo um TT de calibre pequeno.

 

7.Insuflar o balonete e confirmar intubação (CO2 expirado).

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Complicações das técnicas cirúrgicas de acesso a via aérea


Imediatas:

hemorragia; enfisema subcutâneo ou de mediastino; pneumotórax,

perfuração de traquéia, mediastino ou esôfago;

lesão de corda vocal;

aspiração do conteúdo gástrico;

rotura de laringe;
hipercarbia.
 

Tardias:

estenose traqueal ou subglótica;

aspiração; fístula traqueo-esofágica; mudança na voz;
infecção; sangramento; traqueomalacia.

   


Cricotireoidostomia com kits comerciais

 

 

 

Técnica de inserção da cânula de cricotireoidostomia já acoplada a uma agulha:

A - introdução do conjunto cânula + agulha na membrana cricotireóidea;

B - aspiração positiva para ar;

C - cânula em posição

               


 

 

 

Fotos do 1° Curso teórico/prático da abordagem da via aérea difícil do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - 2006

 

 

 

Treinamento

de acessos cirúrgicos

em laringe de porco.


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