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5) Puncionar a membrana
cricotireóidea com extracath 18 (ou o específico do
Kit utilizado) a 90° com a pele.
Certifique a posição
intra-traqueal do cateter pela aspiração positiva para
ar através da seringa acoplada contendo solução salina
ou anestésico local.
Com cautela o extracath
deve ser posicionado cefalicamente (cuidado com lesão
nas cordas vocais) ficando em uma inclinação de 45°
com a pele |
6)
Retire a agulha do extracath e progrida apenas o
cateter plástico.
Avance o guia por dentro do cateter, iniciando por sua
ponta em “J” até emergir pela boca ou pela narina.
Se
isto não ocorrer, procure o cateter na orofaringe com
o laringoscópio e o exteriorize com uma pinça de
Magill. |
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da página
7) Retire o extracath e
fixe a ponta distal do guia aramado com uma pinça
cirúrgica.
Revestir o guia aramado com o dilatador e progredi-lo
até sentir uma resistência. Ao término dessa manobra o
dilatador deverá forçar levemente a membrana
cricotireóidea.
Manter as duas extremidades do guia aramado esticadas. |
8)
Introduza o TT através do dilatador do guia aramado
(preferencialmente passe o dilatador pelo olho de
Murphy do TT) até sentir que o mesmo toca a parede
anterior da traquéia, na altura da membrana
cricotireóidea. |
