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Estiletes
Ópticos
Os Estiletes Ópticos
Visuais incorporam a visualização de imagem por fibroscopia,
juntamente com o pequeno diâmetro e a forma dos estiletes de
intubação clássicos (guia iluminado, guias metálicos, “bougies”)
amplamente conhecidos.
Técnica:
 1) Lubrificar o estilete
e aplicar substância anti-embaçante na lente distal ou mergulhar sua
ponta em água quente por alguns minutos.
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2) Posicionar o estilete
no interior do TT.
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 lente distal não deve ultrapassar a ponta do TT
posicionar
a lente distal a 5mm do bisel |
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3) O operador traciona a
mandíbula usando a mão esquerda,
muitas vezes a tração da língua
também facilita a intubação.
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4) Inserir o estilete +
TT na orofaringe pela rima labial direita e avançar sempre na linha
média até alcançar a hipofaringe. |
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5) Sob visão direta, a
ponta do estilete é introduzida por entre as cordas vocais.
6) Soltar o TT de seu
fixador, e deslizar o TT pelo estilete até a traquéia sob visão
direta.
7) Remover o estilete e
confirmar a intubação.
Lembretes importantes:
a
dificuldade técnica
mais comumente encontrada com o uso dos estiletes ópticos
é sua inserção muito profunda, geralmente direcionado ao esôfago;
a epiglote deve ser
inicialmente identificada como ponto de referência;
após ultrapassar a epiglote, geralmente as cordas locais já são
visualizadas;
caso não se consiga
identificar estruturas de referência, como a epiglote, cordas vocais
ou anéis traqueais, é indicado a retração do estilete e o reinicio
de todo o processo;
uma maior extensão do
pescoço pode ser útil.
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