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							 Técnica de 
							inserçã das Máscaras Laríngeas | 
						 
					 
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				Máscaras Laríngeas      | 
				
				 
				
				
				
				
				  
				Escolha o tamanho correto da ML, de acordo com a tabela:  
				  
				
				  
				
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			  Imediatamente antes do uso, desinfle totalmente o manguito da ML  
			
			
			
			contra
			uma superfície 
			
			plana, procurando sempre manter suas bordas lisas 
			
			
			e com formato uniforme. 
			
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				  Cuidado para não formar "pregas". 
				 
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			  Segure a ML como se fosse uma caneta mantendo o dedo indicador  
			
			na junção do manguito e o tubo. 
			
			  
			
			
			
			
			  Posicione a cabeça e o pescoço como para uma intubação endotraqueal.  
			Em alguns casos, um pequeno coxim sob a cabeça facilita estas manobras.  
			
			  
			
			
			
			
			  Mantenha o pescoço fletido e a cabeça estendida com uma mão, enquanto que 
			
			com a outra, 
			inicie a passagem da ML, com sua abertura dirigida para FRENTE e o dorso contra os 
			dentes incisivos do paciente.   
			
			  
			
			  
			
			
			
			
			  Nesta posição, estando a ML corretamente alinhada, deve se observar  
			
			
			uma 
			linha preta ao longo do tubo, indicando o lado posterior (convexo) da ML.  
			Esta linha serve de ponto de referência e aponta sempre em direção  
			ao nariz do paciente.  
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				 Com o dedo indicador ainda mantendo pressão contra o palato,  
				
				empurre a ML para baixo, de preferência em um único movimento,  
				
				até que se sinta uma resistência elástica.  
				
				Deve-se buscar com esta manobra, inserir a ML o mais profundamente 
				 
				
				possível na hipofaringe. 
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				 Em seguida, com a ML em posição, use a mão livre para segurar o tubo 
				
				
				e retire o dedo indicador da cavidade oral do paciente.  
			
			Neste ponto, a ML deverá estar corretamente posicionada,  
				
				com seu extremo pressionando o esfíncter esofágico superior. 
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			Solte a ML, deixando-a totalmente livre.  
			
			
			
				  
				
				
				
				
				
				 
				
			Infle 
			o manguito com a quantidade de ar recomendada para cada modelo,  
			
			
			
			de acordo com a tabela seguinte:  
			
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				n.º 1    - até   4 ml 
				
				n.º 
				 1,5 - até   7 ml 
				
				n.º 
				 2    - até 10 ml 
				
				n.º 2,5 - até 14 ml 
				
				n.º 
				 3    - até 20 ml 
				
				n.º 
				 4    - até 30 ml 
				
				n.º 
				 5    - até 40 ml
				
				  
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				Durante o enchimento, é normal se observar um retrocesso  
				
				
				de 1 a 1,5 cm 
				
				
				
				do tubo devido a acomodação do coxim da ML 
				  
				
				
				
				sobre as estruturas supra-glóticas. 
				
				  
				
				
				Pressão máx = 60 cm H2O    
				  
				 
				NUNCA EXCEDA O VOLUME 
				 
				DE ENCHIMENTO RECOMENDADO !!! 
				Normalmente, apenas pouco mais que a metade do volume máximo 
				de ar recomendado é o suficiente para não haver escape. 
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				A
			 
			fixação
			 da ML é
			 semelhante
			 à de
			 um TT. 
			  
			
			Um
			 
			protetor anti-mordedura - 
			
			
			um
			 
			pequeno
			 
			rolo
			 
			de
			 
			gaze
			
			-   
			deve
			 
			ser
			 
			colocado
			 
			
			 
			
			entre
			 
			os
			 
			dentes
			 
			lateralmente
			 
			à ML, de
			 
			forma
			 
			a
			 
			evitar
			 
			que
			 
			o
			 
			paciente
			 
			morda o
			 
			tubo
			 
			da ML. 
			 
			  
			
			
			
			
				
				 
				
			O
			 conjunto,  ML e o mordedor, deve ser
			 envolto
			 e
			 fixo com esparadrapo.  Esta
			fixação
			simples, permite uma boa
			estabilidade
			da ML, evitando
			que esta saia de
			posição,
			além
			de
			impedir
			que
			o
			paciente
			a morda
			durante
			seu
			despertar 
			 
			  
			
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				  Manual 
				em .pdf com mais informações 
				 
				sobre a técnica de inserção das Máscaras Laríngeas.      | 
				
				  
				
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